帕金森病治疗新途径

“植入3.0T磁共振兼容可充电脑起搏器，不仅可以在开机状态下接收核磁共振检查，而且使用寿命可达30年，几乎可以达到‘一次植入、终身使用’的效果。”新疆医科大学第一附属医院神经外科中心神经外四科主任姜磊正在为刚刚完成手术的患者和家属讲解，“病人的脑水肿消退后起搏器就可以开机，之后症状会恢复的更快。”

近日，新疆首例“3.0T磁共振兼容可充电脑起搏器”在新疆医科大学第一附属医院完成植入，标志着新疆神经调控治疗领域取得了又一进步。

治疗什么样的疾病需要植入脑起搏器？“3.0T磁共振兼容可充电脑起搏器”较于以往有何优势？

现年48岁的张女士（化名）五年前罹患帕金森病，五年间饱受病痛折磨，从刚开始的左手抖动逐渐发展为上下肢抖动、身体僵硬、姿势异常进而出现运动迟缓、活动受限、入睡困难，令她苦不堪言。她辗转就诊于疆内多家医院，不断通过脑部核磁等检查调整口服帕金森病药物方案，服药的种类以及剂量日渐增加，身体的病痛却依然日渐加重。在了解到新疆医科大学第一附属医院神经外四科可以进行“脑深部电极植入术”治疗帕金森病后，张女士来到我院就诊。

经过住院术前评估，张女士手术适应症明确，评估手术效果确切，治疗团队决定为其进行“脑深部电极植入术”。制定手术方案时，神经外四科主任姜磊考虑到发病年龄偏年轻，且后续核磁共振检查需求较多，决定为其植入3.0T磁共振兼容可充电脑起搏器。

临床中，早期脑起搏器无法兼容磁共振检查，近年来部分脑起搏器实现了关机下兼容1.5T磁共振检查，但无法兼容临床中应用更广、成像质量更高的3.0T磁共振检查，且频繁开关机易导致患者症状出现波动，不利于患者的疾病诊疗，且这类起搏器使用寿命约为15年，可能面临多次手术的问题。而3.0T磁共振兼容可充电脑起搏器使用寿命可达30年，可以达到“一次植入、终身使用”的效果；患者可以在起搏器正常运行的情况下接受磁共振检查，对治疗的负面影响更小。

手术前日，神经外四科团队为患者进行了术前预计划、靶点预定位。3.0T磁共振兼容可充电脑起搏器的植入需要比以往更加精准的定位和操作，结合张女士临床表现与病史，团队决定植入以丘脑底核（STN）为植入靶点。手术当日，准确计算出靶点坐标后，团队顺利植入电极，张女士目前状态良好，手抖等症状已获得好转。

你知道吗？

帕金森病（Parkinson Disease，PD）是世界上第二常见的神经退行性疾病，其症状分为运动症状和非运动症状。主要运动症状包括静止性震颤、强直、运动迟缓和姿势不稳，严重影响患者的日常活动。

“脑起搏器”植入术即脑深部电极植入术（DBS）是通过将电极植入脑内特定核团或神经结构，刺激目标靶点及附近神经元，激活递质，调节突触可塑性，从而改善帕金森病患者症状，提高生活质量的神经外科治疗手段。对震颤、僵硬、行动迟缓有明确的疗效。

新疆医科大学第一附属医院神经外四科现DBS年手术量突破百台，由神经外科、神经内科、影像科、康复科医师联合实施，针对帕金森病，肌张力障碍，特发性震颤，书写痉挛，痉挛性斜颈，冻结步态等疾病对患者制定精准的诊疗方案。专家团队成员根据运动障碍性疾病患者的临床表现、基因型及影像学等辅助检查，明确患者的症状学诊断、病因学诊断及分类，在此基础上结合个体差异制定治疗策略。由于运动障碍性疾病诊断和治疗的复杂性及特殊性，必须经过多学科MDT讨论，并共同制定治疗方案，由神经外科进行DBS手术并进行术后程控管理，为广大运动障碍性疾病患者提供一站式多学科多位一体的协作式诊疗方案。

团队介绍

姜磊

主任医师、副教授、硕士生导师

专家门诊：周二上午

新疆医科大学第一附属医院神经外四科主任。

中国人体健康科技促进会神经调控与功能修复专业委员会副主任委员

中国人体健康科技促进会神经脊柱和疼痛专业委员会常务委员

中国医师协会周围神经专业委员会委员

中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会脑认知与神经调控学组委员

新疆维吾尔自治区神经外科质量控制中心委员

新疆医学会神经外科专业委员会委员

擅长疾病：帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛等各类肌张力障碍的外科手术治疗；面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的手术治疗；各类难治性、继发性癫痫的术前评估及手术治疗。

冯兆海

副主任医师、硕士生导师

专家门诊：每周一、周三上午

中国抗癫痫协会会员

中华医学会神经外科分会会员

擅长疾病：擅长功能性神经系统疾病的诊治及术后神经调控。包括各类型运动障碍性疾病（如帕金森病、眼睑痉挛、特发性震颤等），各类型癫痫病，各类型顽固性疼痛（如三叉神经痛、偏头痛、带状疱疹后遗症性疼痛等），部分精神类疾患（如难治性强迫症、厌食症等）。

非尔凯提·阿不都克依木

住院医师

神经外科门诊：每周五下午

擅长疾病：

擅长功能性神经系统疾病，脑深部电极植入术后神经调控。包括各类型运动障碍性疾病（如帕金森病、眼睑痉挛、特发性震颤、痉挛性斜颈等）以及部分精神类疾患（如难治性强迫症等）的术后程控。