如今，高速稳定的5G信号传输技术已经越来越多地在人们的日常生活中广泛应用。新疆医科大学第一附属医院神经外科中心神经外四科充分运用5G技术，为许多接受“脑起搏器”植入术（DBS）治疗帕金森病的患者带来便利。

王女士（化名）于5年前开始出现左侧下肢抖动，后逐渐发展为四肢抖动并伴有身体僵硬、运动迟缓，被诊断为帕金森病。在口服药物效果逐渐减退后王女士辗转就诊于多家医院但始终没有取得良好效果。了解到新医大一附院可以行“脑起搏器”植入术后，王女士入住了神经外科中心神经外四科。

帕金森病（Parkinson Disease，PD）是世界上第二常见的神经退行性疾病，其症状分为运动症状和非运动症状。主要运动症状包括静止性震颤、强直、运动迟缓和姿势不稳，严重影响患者的日常活动。

王女士在入院完善头颅核磁、PET-CT、美冲试验等术前评估后，神经外四科与神经内科、影像中心、核医学科、心理医学科等多学科联合诊疗团队（MDT）进行讨论，决定为患者行“脑起搏器”植入术。

“脑起搏器”植入术即脑深部电极植入术（DBS）是通过将电极植入脑内特定核团或神经结构，刺激目标靶点及附近神经元，激活递质，调节突触可塑性，从而改善帕金森病患者症状，提高生活质量的神经外科治疗手段。对震颤、僵硬、行动迟缓有明确的疗效。

对于“脑起搏器”植入术来说，起搏器植入靶点的选择尤为重要，最佳的靶点以及精准的术中靶点定位是DBS手术的核心要点，现国内外常用靶点为丘脑底核(STN)和苍白球内侧核(GPi)。最佳靶点的选择不仅需要充分的术前研究，更需要术中根据患者脑环境进行实时评估。而王女士病情复杂，靶点的选择成为了本次手术的难点。为此，神经外四科团队决定邀请首都医科大学宣武医院功能神经外科张宇清教授团队为患者行“脑起搏器”植入术。

手术当天，手术组由神经外四科姜磊主任及其团队在新医大一附院中心手术室完成患者的微电极穿刺等手术操作，远程控制组对接张宇清教授团队在北京宣武医院进行同步操作。通过5G信号传输，两支团队手术全程进行同步沟通，在无延迟的情况下完成了远程影像确认、手术靶点确定、穿刺路径设置、手术计划制定等步骤，张宇清教授全程指导手术，在高清视野条件下在最短时间内为患者确定了植入靶点。手术完成顺利，患者术后恢复良好。

除远程手术外，神经外四科还通过远程控制技术为广大“脑起搏器”植入术（DBS）后患者提供便利。

帕金森病患者植入脑起搏器后需要调整刺激参数以优化临床效果，临床上一般于植入后一个月进行开机，患者可就诊于神经调控门诊进行程控。神经外四科开启了线上程控服务，为外地患者带来了便利，足不出户完成起搏器程控。

“脑起搏器”植入术患者远程程控流程：

1.程控医生在远程程控系统开放预约号。

2.患者签订远程程控协议，填写患者基本信息及病情，并提交申请。

3.医生审核并通过患者申请。程控前患者打开患者控制器，将患者控制器线圈靠近并连接体内脉冲发生器，同时通过蓝牙连接智能手机。

4.程控时，医生通过语音、视频与患者及家属进行沟通，了解患者的病情；在视频下，医生对患者进行远程程控，即测试触点阻抗和电池电压，调整电压、脉宽、频率和触点以观察疗效，还可以调节患者程控器的电压、脉宽和频率的自主权限。全过程可录像保存。

5.程控结束后，医生将包含该次程控情况和医嘱的报告发送至患者。如果调试过程中出现网络中断，系统会自动默认恢复到上一次的程控参数，避免对患者造成伤害，并再次连接网络，完成程控操作。

专家简介

张宇清

首都医科大学宣武医院功能神经外科，主任医师，医学博士。

中华医学会神经外科分会会员，专注于帕金森病及运动障碍病的手术治疗18年，擅长帕金森病、震颤、扭转痉挛、书写痉挛、疼痛、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、精神疾患。

姜磊

主任医师，副教授，硕士研究生导师，新疆医科大学第一附属医院神经外四科主任。

中国人体健康科技促进会神经调控与功能修复专业委员会副主任委员，中国人体健康科技促进会神经脊柱和疼痛专业委员会常务委员，中国医师协会周围神经专业委员会委员，中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会脑认知与神经调控学组委员，新疆维吾尔自治区神经外科质量控制中心委员，新疆医学会神经外科专业委员会委员。

擅长疾病：帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛等各类肌张力障碍的外科手术治疗；面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的手术治疗；各类难治性、继发性癫痫的术前评估及手术治疗。

冯兆海

新疆医科大学第一附属医院神经外科四病区副主任医师，硕士研究生导师。

中国抗癫痫协会会员，中华医学会神经外科分会会员。

擅长疾病：擅长功能性神经系统疾病的诊治及术后神经调控。包括各类型运动障碍性疾病（如帕金森病、眼睑痉挛、特发性震颤等），各类型癫痫病，各类型顽固性疼痛（如三叉神经痛、偏头痛、带状疱疹后遗症性疼痛等），部分精神类疾患（如难治性强迫症、厌食症等）。