入冬以来，随着天气越来越冷，许多人会出现手脚冰凉、甚至指端发白发紫的现象，“难道自己上辈子是折翼的天使？”新医大一附院风湿免疫科专家提醒您，可千万不要掉以轻心！

其实，这种情况在医学上被称为“雷诺综合症”或“雷诺现象”，也叫作“肢端动脉痉挛症”，因1862年医学家雷诺首先报道本病而得名。

雷诺现象是由于寒冷、情绪波动、震动等因素影响引起肢端细小动脉痉挛，继以使肢端皮肤苍白、青紫而后潮红，偶伴有疼痛和感觉异常，并因温暖而逐渐恢复正常的血管功能障碍性疾病。

雷诺现象有什么特征？

雷诺现象发作通常以单个手指开始，然后对称性的扩散至双手其他手指，食指、中指和无名指最为常见，而拇指几乎不受累，皮肤血管痉挛也可见于耳、鼻、面、膝和乳头皮肤。

典型发作的特征分为3个时期：

①缺血期(苍白)：阵发性指(趾)远端小动脉痉挛，局部组织缺血，引起肢端苍白、变凉。

②缺氧期(紫绀)：细小动脉痉挛自行解除，而细小静脉仍处于痉挛状态阻碍血液流动，静脉丛和毛细血管扩张淤血使血中氧含量减少出现皮肤发绀青紫。

③充血期(潮红)：细动脉、毛细血管和细静脉反应性充血皮温上升而表现潮红，逐渐恢复到正常肤色。

如果雷诺现象反复发作，导致指甲和皮肤营养障碍，会出现手指皮纹减少、皮肤变硬、指腹变薄、指端溃疡和小面积坏疽，常伴有剧烈疼痛，溃疡愈合后可遗留点状皮肤瘢痕。

雷诺现象的分类

①原发性雷诺现象又称雷诺氏病，多发生在20～40岁女性，多见于寒冷地区，冬季发病，夏季少见，起病隐匿，也可突然发作。这类患者应该密切随访，定期筛查自身抗体，警惕将来可能发展为风湿免疫相关疾病。

②继发性雷诺现象，为某些疾病的临床症状之一，常见于硬皮病、混合型结缔组织病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征等风湿免疫病；其次见于血栓闭塞性脉管炎、冷球蛋白血症、冷凝集素血症、甲状腺功能减退、药物或重金属中毒、手足剧烈震动性工作等。

怎么辨别雷诺现象？

雷诺现象发作时有典型颜色变化：苍白→紫绀→潮红→正常，描述不清楚的患者可借助激发试验检查。

①冷水试验：将指(趾)浸于4℃左右的冷水中1分钟，若出现典型的指(趾)特征性的颜色变化，则为冷水激发试验阳性。

②握拳试验：患者两手握拳1分钟后，松开手指，如出现上述颜色变化，则为阳性。

确定原发性或继发性雷诺现象：如果临床表现高度怀疑雷诺现象，需要进行抗核抗体、抗着丝点抗体、类风湿因子、免疫球蛋白、甲状腺功能、动脉超声等筛查，尽快就诊风湿免疫科门诊非常必要。

雷诺现象的治疗？

雷诺现象目前尚无根治性的治疗方法，但是各种治疗措施可以预防发作和减轻发作时的症状，改善患者的生活质量，避免反复缺血缺氧所致的皮肤组织损伤。

①一般措施：防寒保暖是避免或减少雷诺现象发作的重要措施，如尽量避免暴露于寒冷空气中或接触冷水，穿足够的御寒衣裤、戴棉手套及棉鞋等；戒烟以避免尼古丁刺激导致血管收缩；避免各种碰损以免引起皮肤组织破损；避免情绪激动；经常锻炼，尤其活动双手双脚，以改善血液循环，减少血管的痉挛。

②去除病因：继发性雷诺现象一定建议到风湿病专科、血液病专科、内分泌专科进行相关原发病的积极治疗。

③药物治疗：对于反复发作，症状较重患者，需在专业医生指导下使用贝前列素钠、硝苯地平、波生坦、西地那非等药物以减少雷诺现象的发作频率、增加患者毛细血管的血流速度，局部应用硝酸甘油软膏、局部注射A型肉毒毒素及交感神经切除术等也应用于临床。

总之，雷诺现象可能是原发的疾病，也常常是某些全身疾病的早期症状，而早期进行病因筛查则可以有效减少雷诺现象的发生频率和降低皮肤组织的损害程度。如果大家发现自己有符合上述症状的情况，要及时前往医院进行检查哦。